認識褥瘡系列：褥瘡的成因
褥瘡(或稱壓瘡)是照顧臥床長輩最頭疼的問題之一。褥瘡(壓瘡)的主要原因是壓力，因此好發的位置就在足跟、臀部或尾椎等地方。褥瘡惡化速度非常快，因此在照顧長輩時就要特別留心，大部分褥瘡都可以透過治療改善，但有時候褥瘡會因為其他因素導致進一步惡化而難以癒合。
造成褥瘡的危險因子
褥瘡是指骨頭突出、脂肪較少的皮膚處，由於長期壓迫導致血流阻礙，而造成的潰瘍或壞死。
當長輩久臥、久坐或是行動不便時，很容易產生褥瘡，常見的危險因子如下:
- 行動不便 通常是因為營養不良、脊椎受傷或中風等因素造成的。
- 神經感覺缺乏或遲鈍 神經感覺缺乏或遲鈍 脊椎損傷、神經元受損、長期糖尿病或其他因素導致感覺喪失。當身體喪失這些感覺時，就無法因為感受到痛覺、壓覺等不舒服感而改變姿勢。
- 營養不良或缺水 補充足夠的水分、熱量、蛋白質、維他命等等是需要的，良好的營養補充可以維持皮膚良好的保護，也可以避免組織的損傷。
- 因為其他疾病影響血液流動 當若長輩本身有糖尿病或血管性疾病，會造成血液流動不順暢，增加組織受損的機率。
褥瘡的併發症
褥瘡的併發症包含以下幾種:
- 蜂窩性組織炎 是一種皮膚跟結締組織受到感染的疾病，他會使得皮膚呈現紅、腫、熱、痛等狀況。若是神經有受損的長輩，有可能完全感受不到感染區域的疼痛，家屬照顧時要特別留心。
- 骨頭與關節的感染 當感染進一步突破皮膚的時候，感染很可能就會隨著血流進入骨髓造成骨髓炎，當發生骨髓炎時，不僅會使得關節與肢體的功能下降，更會增加治療的難度與所需的時間。
- 癌症 當傷口長期受傷並且久未癒合，有機會產生鱗狀細胞癌。
- 敗血症 當感染進一步擴大時，就會隨著血流擴散全身，造成嚴重的後果。
其實褥瘡可以藉由正確的照顧觀念、良好的照顧技巧以及足夠的營養補充來預防，下一篇文章要來教導大家褥瘡分級和照顧技巧，並且學習如何預防褥瘡，千萬別錯過喔!
延伸閱讀
作者介紹
