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膝關節置換手術造成長輩認知下降?新研究揭示令人意外結果

手術

隨著家中長輩的年紀增長,身體的大小毛病開始出現,其中如果膝蓋出現毛病,會對長輩行動能力造成很大的影響,因此當一般非手術的治療方式(PRP、玻尿酸之類)行不通的時候,全膝蓋置換手術就變成考量的選項之一,然而最近一篇新發表在失智症期刊的研究,特別要大家注意手術後對大腦帶來的影響!

這份在美國佛羅里達所做的研究(註1-2)是利用resting state functional magnetic resonance imaging (RS-fMRI)去檢測60歲以上的病患在以全身麻醉方式開完膝關節置換手術(total knee arthroplasty (TKA) with general anesthesia)以後,大腦的活動情形。

結果令人意外,研究顯示進行全膝蓋置換手術後,有23%的長輩大腦認知相關的區域活動力會下降,另外有15%的長輩甚至整體大腦的活動力都會下降。如果在術後48小時內進行檢測,有超過1/4受測長輩的大腦活動量、工作型記憶(working memory)與處理訊息的能力都往下降。

研究人員目前還不清楚造成大腦認知功能下降的原因,但過往有新聞報導過(註3),有位七十多歲老先生,接受手術成功,術後卻嚴重譫妄,最後是透過各種方法,再利用光照療法讓腦部可分辨白天及晚上,增加大腦定向感及時間感,才讓老先生逐漸清醒。因此如果家中長輩最近要進行手術,家屬一定要提高警覺,除了術後努力讓長輩維持原有的生活作息、積極復健外,當發現長輩狀況有異時,應當盡快通知醫療人員協助處理。


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