長照心理師，協助各式照顧專業進場的角色

作者邱壬貞 - 2023 年 2 月 7 日

「我跟你說，那個阿公當時要求我做居服範圍以外的事，我當然要通報督導啊！他怎麼可以這樣就覺得我不好！」

長照心理師，其中一個任務是讓其他照顧系統能好好進入一個家，畢竟，在目前長照規定下，我們的次數有限，居服員才是真正長期進場、陪伴這個家的力量。

有一個家，進場幾個星期後，居服單位反映長輩聽到居服員問話都沒有反應、懷疑重聽變嚴重了。聽到這樣的說明，我很疑惑：這段期間，我都還能跟這家的阿公照常應答啊？隔一次的進場，我與阿公聊到了這段期間到訪的各種人員，阿公談完社工、個管等等人員後，突然開始抱怨居服員洩密、讓他沒安全感的種種情事，原來，阿公對居服員一次依照規定向督導報告工作情況後，阿公對於家人來電關心感到驚嚇，也衍生出了居服員洩密、把雙方互動昭告天下的誤解，使得老人家對居服員相當氣憤，但也不敢和居服員直接抱怨的現況。

回報居服後，居服員同樣很生氣、委屈，想證明他自己的清白，但這不是我需要的。

「其實也是因為認識你，我知道你超努力在為這個家做事情的，所以我才說這是兩邊的誤會，讓你們都不好受，你在陪伴時間尷尬，長輩也擔心受怕，總覺得多說一句就會惹你不開心，兩邊都辛苦了。」我讓居服知道，可以在面對長輩時，委婉反映他自己注意到長輩的不開心，也告訴長輩「我推測上次通報督導讓你有點生氣。」通過這樣的技巧，打開和長輩對話，居服照做後，長輩確實當著居服的面抱怨了一輪，居服也有個一個機會去說明自己的委屈和冤枉。

雖然在那次居服員進場後，他覺得這樣的對話沒用，但就因為當面能抱怨了、能澄清了，在這樣的對話被打開後，阿公開始認為這樣的例行通報是小事，幾周後願意和居服員說話、主動請求居服員協助，也願意回應居服員的提問，至此，居服員終於能繼續原有的服務項目。

由於居服員負責項目中，有一大部分和直接協助長照申請人有關，在長輩眼中，很容易和看護、移工等工作混淆而越界，而在居服員報告工作單位的同時，也可能會觸動長輩隱私遭到侵犯的疑慮，產生種種不滿與擔憂，這些時候並不是誰的錯，而是雙方的觀念和想法沒能溝通而產生的誤會，只要有一方能直接說明對另一方的情緒推測，就有機會打開對話。

長照心理師的進場，作為開放性聆聽長輩各種經驗的存在，將有機會能看到這些誤會，並協助居服員去理解、找到能猜測的情緒取徑，讓後續的服務更為順暢。