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【個案評估技巧及危險因子辨識】第二集:儀器測量及九大急症

這堂課挑選了血壓︑脈搏︑血氧︑體溫︑血糖五項數值,讓你認識正常人的數值,同時也教你如何判斷何時需要尋求醫療協助。詳細介紹收縮壓、舒張壓、脈搏、血氧、體溫以及血糖正常值的範圍和注意事項,讓你更了解自己的身體狀況。

影片摘要

上個段落我們介紹了簡易身體評估,在評估完後,就可以進入最後一個階段,利用患者家裡的血壓計、血氧計等設備,檢查相關數值是否正常,這堂課挑選了血壓︑脈搏︑血氧︑體溫︑血糖五項數值跟大家介紹,我們會跟大家分享正常人的數值,但大多數的患者都不會非常標準,因此也會告訴大家數值到什麼程度是需要尋求醫療協助的。

血壓測量時,可以看到兩個血壓數值,高的那個叫做收縮壓,代表心臟收縮時,把血液運送出去的壓力,低的叫做舒張壓,代表心臟放鬆時,血液流動的壓力,在危急辨識中我們會比較關注收縮壓,因為這攸關血液有沒有足夠的壓力把氧氣跟養分運送給身體各個組織使用。

血氧是指血液中的紅血球有多少比例攜帶氧氣,正常人需要在94%以上,也就是抓100個紅血球出來,要有94個以上帶有氧氣,當數值<94%就代表血中的氧氣不足,如果<90%就需要立即尋求醫療協助,這時你可能也會發現患者呼吸比較喘;

體溫大家就比較熟悉了,耳溫≧37.5℃或≦35.0℃,就算是異常,(加一個平行耳道測量) 血糖為血中葡萄糖的濃度,正常人在空腹血糖會落在70-100mg/dl,不過一般會常態測血糖的患者都有糖尿病,血糖數值不會這麼標準,但當血糖≦60 mg/dl 或≧500 mg/dl,就離正常範圍太遠了,需要尋求醫療協助,血中的葡萄糖是大腦很重要的養分,當血糖數值不正常,你可能會發現患者的意識比較不清楚。這些都是要注意的異常數值喔,建議大家可以把異常數值做成小卡或任何工具,隨時提醒自己,這樣當測量出異常數值時你就可以立即反應。

相信很多人都沒有打119的經驗,第一次打求救電話加上患者在你面前呈現危急的樣子,你一定緊張到忘記自己該講什麼,所以我們就來幫大家模擬一下,119是消防局來接報,所以會先確認是火災報案,還是緊急救護需求,請回答「救護車」,然後他會詢問定地址及電話,接著他會詢問發生什麼事?這時可以把你評估到異常的狀態,或者儀器測量到異常的數值跟他說,像是患者今天叫他比較沒有反應,剛剛測血糖只有50,向119派遣員傳達當下患者的「主要問題」是很重要的,不需要從兩天前甚至兩個月前的故事開始說,這有利於加速救護人員派遣對應的救護資源,如果有需要,他也會在電話線上指導你先做基礎急救,讓求救變得很有效率。

以上就是透過簡單身體評估及儀器輔助,決定患者有沒有就醫需求,或者需不需要緊急送醫。

影片講解

講者介紹

楊翔文

急救教育平台「安妮怎麼了?」創辦人

專長為復甦教育科學、多媒體學習應用及系統策略建置,曾受聘衛生福利部緊急醫療救護諮議小組委員,及參與衛生福利部高級救護技術員教科書編著。


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