【照顧專家來解答】EP1.「長輩皮膚問題」冬天長輩皮膚乾癢、長壓瘡，我該怎麼辦？
作者 小編精選 - 2023 年 12 月 21 日陪你透透氣Podcast的「照顧專家來解答」單元收集了「專家討論區」上面照顧者們詢問的問題，並邀請我們討論區的駐站專家親自上節目來為照顧者們解答。
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- 主持人：Joy
- 來賓：家天使營運副總 曾鼎傑（小傑）
冬天一到，長輩的皮膚容易出現乾癢問題，也是壓瘡的高發季節。要怎麼樣才能有效幫長輩預防壓瘡及解決搔癢的狀況呢？
今天我們邀請到的照顧專家是，同時擁有醫學系畢業、居服督導身份的曾鼎傑（小傑）營運副總來為我們解答有關長輩皮膚照顧上的問題。
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冬天長輩皮膚乾癢，又容易長壓瘡，我該怎麼辦？
Q1：照顧者提到，媽媽中風行動不便已經多年了，最近腳漸漸無力就會一直想要坐著，昨天晚上發現屁股紅紅的快要形成壓瘡，我們就趕快先貼了人工皮，那想請教這種狀況要怎麼預防呢？
A1：
其實要預防壓瘡最重要的原則就是要「勤翻身拍背」，這個是最重要也是唯一的原則，原因是因為所謂壓瘡其實就是皮膚組織長期受到壓迫，造成那邊灌流不足組織壞死的這個狀況。壓瘡可以分四個等級，那就從所謂的表皮層、真皮層、結締組織到後端的骨頭都有可能壞掉，所以壓瘡真的是長期臥床的病人的常見的一個狀況。
方法一：翻身拍背
每1到2個小時千萬記得一定要翻身拍背，如果是坐著一定要起身換個姿勢，這些其實都是最重要的一件事情。另外。因為怕說大家忘記要翻身拍背，其實會建議每次翻身拍背的時候都幫忙做記錄、拍個照，那像今天有人已經提問到媽媽已經有屁股紅紅的，這時候最重要的就要趕快做記錄，然後持續觀察，原因是因為壓瘡有時候表面紅紅的，但不代表它下面只有那麼一點點，可能整個已經組織性壞死到深層，所以就要特別去密切注意它的位置有沒有開始「紅、腫、熱、痛」甚至是開始變色，因為壓瘡一開始可能是從白色到紅色到變成黑色都有可能會發生。
方法二：飲水充足
每日的飲水要充足，因為水喝的夠，血管的灌流才會充足。
方法三：補充蛋白質
蛋白質的補充也很重要，因為蛋白質最主要是針對我們組織的修復，是有非常大的幫助的。
壓瘡跟照顧非常密切相關，所以好的照顧其實可以很大的預防壓瘡的發生！
冬天長輩皮膚容易搔癢，要怎麼緩解呢？
Q2：最近冬天氣候比較乾，發覺媽媽的皮膚容易會有一些瘙癢的情形，這種瘙癢的狀況要怎麼樣去緩解呢？
A2：
方法一：適當的擦拭乳液跟保護皮膚
皮膚有表皮層、真皮層、結締組織到後端的肌肉、骨頭，針對年長者，他這每層之間可能開始有水分開始流失、結締組織的幾種膠原蛋白開始流失，這些都會造成我們的皮膚開始慢慢變薄，皮膚變薄以後水分就容易喪失，喪失以後就很容易乾裂，所以應適當的擦拭乳液保護皮膚。
方法二：洗澡水溫勿過高
在洗澡的時候，尤其冬天洗澡的時候的溫度不要太高，因為溫度太高其實會更容易把這些水分給帶走。
方法三：穿棉質的衣物
衣物記得要穿不要穿毛茸茸的，因為毛茸茸很容易去刺激，要穿一些純棉的或者不容易刺激的衣物。
方法四：居家環境整潔
居家環境的清潔，避免塵蟎的發生。
方法五：使用藥物
適當的使用一些藥物，像抗組織胺，讓瘙癢的情況變好。還有針對一些狀況，例如說長輩本身是洗腎患者，洗腎患者有所謂的尿毒性的瘙癢，這種狀況就比較需要靠藥物或者是洗腎的機制，把這些毒素給排除掉，才有可能讓瘙癢情況改善。
如果遇到長輩真的開始容易搔癢的時候，要記得要定時幫長輩修剪指甲，因為長輩可能會無意識地去抓，抓以後就很容易有傷口，所以定時的修剪指甲是很重要的！
專家總結
其實以上兩個問題，都跟照顧有關，它比較不像是疾病。照顧的時候其實還是建議大家如果真的不知道如何照顧，可以找專業的照顧服務員來家裡，目前政府公費是1966，有提供照顧指導，如果真的政府那邊可能沒有這樣的資源的話，也歡迎利用家天使的服務。
家天使上面都是專業的照顧服務員，可以預約像臨時看護，臨時到家裡3個小時、4個小時，幫長輩照顧一下，順便教導照顧者該怎麼照顧；又或者通過家天使平臺照服員每日去服務的時候可以做記錄，例如長輩今天的血壓、皮膚的狀況這些及時線上回饋給家屬，讓家屬可以安心，那我覺得這是家天使的科技可以協助到的部分。
- 了解家天使更多服務：家天使官網
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