【Podcast訪談精華】長輩不吃不喝？糊食總讓長輩沒食慾？居家營養師教你讓餐食更美味！
作者 小編精選 - 2023 年 12 月 28 日（可使用以上播放器收聽podcast，也可使用本連結到各平台收聽>>Podcast各平台收聽管道）
在照顧者跟長輩眼中擁有「國民孫女」之稱的鍾珮珊居家營養師，碩士畢業後即在長照界服務多年，截至目前為止已經累積兩三百位個案與大大小小的演講，更是時常上山下海的深入偏鄉替長輩或身心障礙者服務。
鍾佩珊營養師擅於解決長輩不吃不喝、吃不下、吃不多與便秘等等長輩常見的生活問題，更是許多照顧者的好夥伴，讓我們一起來聽聽怎麼讓長輩吃得又飽又健康吧！
陪你透透氣Podcast EP.07
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- 主持人：Maddy
- 來賓：鍾佩珊居家營養師
- 訪談精華一次看
Q：居家營養師平常都怎麼協助照顧者？
A： 我的工作就像一個家教班的老師，一個禮拜去讓他們（個案）慢慢達到他們的目標，並且我們會思考到的可能不只是疾病，而是這個人還有整個家。
如果是一個阿公跟阿嬤的話，你要想到說阿嬤也要吃，所以不是單單只有考慮被照顧者的飲食，另外，還要去想食物怎麼買回來？是誰備餐？如果是外籍看護，你要怎麼樣跟他講為什麼長輩要這樣子吃？
我很常看長輩吃飯，看他們吃飯邊聊天很有趣，可能會觀察到，肉咬咬都吐在外面，就是他們吞不進去，所以看到這些之後，就可以知道可能是有吞咽上或是咀嚼上的問題，就可以去做很多的調整。
相較語言治療師，我主要看備餐的狀況，例如：煮的夠不夠軟？譬如說，雞胸肉比較硬長輩吞不進去，那就建議換雞腿肉。
居家營養師常見個案：
- 吃不下、吃不多
- 吞咽困難
- 拉肚子、便秘
- 過瘦
- 失智症的個案
Q：很多長輩看到糊餐就吃不下，這時候營養師會怎麼幫他調整糊餐，讓糊餐能色香味俱全？
A： 很多長輩其實不一定是吞咽困難，是因為他們牙齒的問題，大家不知道就直接打成糊餐，但中間其實有很多食物是可以用牙齦或是舌頭咬碎而不用攪打的，例如：荷包蛋比較硬，蒸蛋就比較軟，這中間其實還有加了水比較軟的炒蛋、南瓜或地瓜也不用打泥，可能稍微壓碎就可以。
所以我們就要去觀察，長輩可以吃到什麼程度，不用所有食物都攪打，光分開打這件事情就差很多了。
所以我們會鼓勵照顧者說，他其實可以挑東西咬，也是一種大腦的練習，當長輩開始吃東西之後會發現會越來越進步，像是有些失智的長輩原本可能不太會說話，可能開始會慢慢講話了。
那大部分長輩的餐都是額外準備的，其實我會鼓勵跟家人吃的一樣就好了，只是再製備，比如說我買一個便當回來，就可以把番茄炒蛋攪爛一點、剪爛一點，肉的話就打成泥，甚至再重新塑形成肉的樣子，他們就會蠻喜歡的。
Q：很多長輩因為年紀比較大，所以腸胃蠕動比較慢，所以原本就有便秘的問題，再加上他平常又吃這些已經打碎的糊餐，讓他的腸胃蠕動又更少，營養師都怎麼解決長輩便秘的問題？
A： 前面提到長輩常常吃不下、吃很少，這其實跟便秘有很大的相關性，可以想馬桶如果堵塞了，就會下不去，那體內的大便沒有下去，它會一直阻塞，就會脹氣，然後吃不下。但便祕其實跟水分、纖維、油還有活動量都有關係。
原因一：油不夠
長輩很常見是油吃不夠，為什麼油不夠？因為臺灣人愛吃稀飯，可是很少人煮稀飯會加油，所以吃的油量根本就不夠多，再來就是很多人都怕吃油，怕心血管疾病，但其實我們是怕吃不好的油。
那要怎麼樣加油？比如說在煮粥的時候， 加一湯匙的橄欖油，煮出來不會變比較油可是很好吃，長輩的熱量也能因此拉高。
原因二：力氣不夠
還有另一個問題就是很多長輩沒力氣大便，大便其實蠻花力氣的，但是長輩常常澱粉吃的不夠，像是飯跟稀飯其實差很多，吃稀飯容易沒力氣，所以鼓勵他多吃一點飯，或者下午的時候喝個紅豆湯，澱粉的量就上來了，吃的量也上來了，我很多的個案就慢慢降低軟便藥和浣腸的用量。
原因三：纖維質
再來就是吃水果，跟大家講一下我的妙招，香蕉、木瓜、奇異果，每天選一個吃絕對有效，如果長輩可以接受吃優格或優酪乳也可以，小小罐就可以了。那有人說火龍果很好用，但火龍果很會拉肚子，所以我比較用這3種去做替換，效果都蠻不錯。
Q：有些長輩必須要用到鼻胃管灌食，但照顧者其實通常很難控制它的份量，太少可能營養不夠，太多的話長輩可能體重又過重，造成照顧者的負擔，這時候姍姍通常都怎麼建議去控制管灌的份量？
A： 鼻胃管份量其實自己很難拿捏，灌太多很容易變重，所以我們會看這個長輩是全部臥床呢？還是可以做一點復健？可以做復健的話，他需要量就比較多。
基本上一天都需要四罐起跳，四罐才1,000大卡，這個部分就是必須要去評估他的疾病跟活動量。
再來就是罐狀跟粉狀，我們會建議用粉狀調看看，因為可以不用一次開一罐，開一罐就要灌完它，沒有可以減少的空間，那粉狀可以調整一下份量，例如說，一般來說，7湯匙的奶粉是一罐的份量，可以自己再增加減少。
也有人會問說：可不可以用一些天然食材攪打？可以啊！來學就可以了，或者是打一些蔬果汁，我們會希望說長輩可以多一點天然的維生素、礦物質，有些長輩低鉀或是低鈉， 那缺鈉就是加鹽巴，但不是說聽完這集之後開始加鹽巴，這些都是經過計算的。
其實鼻胃管能做的東西有很多，只要有心都可以做到的！
鍾佩珊營養師聯絡方式： 👉鍾佩珊營養師FB：Sun3｜家的營養師 👉鍾佩珊營養師IG： Sun3｜家的營養師
