心理學模型「悲傷五階段」－陪伴他人走出傷痛的指南
作者 小周藥師 - 2023 年 3 月 21 日110/04/02台鐵408次太魯閣號，撞上一輛從邊坡滑落的工程車，造成49人死亡和216人輕重傷。這場事故，不論幸存者、家屬、第一線醫療救難人員，甚至是你我，都可能因災難而產生恐懼或哀傷。
如果你有生活協助、急難紓困及社會福利諮詢等需求，可以撥打衛福部1957福利諮詢專線。如果需要心理諮詢，衛福部有1925安心專線，提供24小時免費服務。另外在長照喵上，選擇縣市後，再選擇心理諮商，也會列出該縣市所有的心理諮商與治療所。
其實不管有沒有事故，死亡和悲傷是人生必須面對的課題
Photo by Freepik庫伯勒-羅絲在1969年出版「論死亡與臨終」（On Death and Dying）一書中提出，一個剛得知癌症末期的病人，哀傷過程分為五個階段。這五個階段不一定按順序發生，也不一定會經歷所有階段，但至少會經歷其中的兩個。
這個庫伯勒-羅絲模型，是為了方便醫護人員適時提供病人支持與協助。但後來這個概念，被應用到處理所有的悲傷類型，這五個階段分別是：
1. 否認／隔離（Denial & Isolation）
通常得知悲傷、災難性的事件時，我們會先否認事情的發生，把自己隔離起來，這其實是一種防衛機制。
2. 憤怒（Anger）「為什麼是我？這不公平！」
當我們無法再欺騙自己，就可能從「否認」轉為「憤怒」 ，開始怨天尤人，甚至對自己生氣。
3. 對話與討價還價（Dialogue and Bargaining）
此階段嘗試尋找原因，會分析各種可能性，腦內會閃過千萬句「如果」，想要壞結果不要發生。但這世界只有結果，沒有如果，當你問夠了「如果」，便會轉變為下個階段。
4. 沮喪（Depression）
在這個階段，我們認知已經發生的事實，了解否認、憤怒、跟上天乞討，都沒有用。過度悲傷表現在：什麼都提不起勁，失眠或者睡眠過多、食慾不振或暴飲暴食、甚至酗酒與自殺
5. 接受（Acceptance）
這個階段學會放下、重建生活，準備開啟一段新的人生旅程。
雖然看清楚自己或別人正處於哪個階段，讓我們更知道此時該怎麼辦，但同時也要尊重每個人恢復的步調。
如果你有親友正處於悲傷狀態，如何跟他們相處呢？
心理與情緒健康網站 helpguide.org ，有五點建議：
- 不要因爲怕說錯話或做錯事，而不伸出援手
- 讓悲傷的親友知道你願意隨時傾聽
- 理解每個人的悲傷表現與持續的時間都不一樣
- 提供實時的協助 不要只是說「有什麼我能做的，就找我」這可能被解讀成，我不知道要說什麼，也沒打算真的做些什麼。你最好主動提出你能做的事，並付出行動，哪怕是買杯咖啡也好！
- 持續提供協助
另外，無法表露悲傷的人更容易產生憂鬱，尤其我們的文化對男性的期待是堅忍、強壯、可以依靠，這讓男性容易壓抑自己的悲傷，但其實他很可能正處於需要被幫助的情況。
資料來源
周本正 藥師／小周藥師聊長照
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