【漫談失智症】第四集：失智症就診時，醫師為什麼要問這麼多問題？
作者 蔡秉晃 - 2023 年 4 月 11 日這篇文章介紹了初診失智症病人的診斷流程，強調病史的詢問和病人家屬提供的資訊是最重要的。同時也分享了診斷過程中閒話家常和臨床心理評估的作用，並提醒陪伴病人的家屬需要有耐心和提供正確的資訊。
今天一位疑似失智症病人自己單獨來就診（初診），拿著手機跟我說，太太希望他來看診，但他自覺自己一切的狀況都很好，不知道為什麼要看診。
其實，對於失智症診斷，抽血檢查，腦部影像（電腦斷層，核磁共振）大部分都是正常，是用來排除其他原因，包含代謝性問題，電解質不平衡，腦部結構問題等；其實，最重要的還是病史的詢問，知道認知功能惡化的情況，日常生活的影響，情緒上的改變等。
整個看診過程類似身家調查，閒話家常為主。但是，有些初期的病人，對於這些細微的改變並不自知，所以熟知病人家屬的訊息變成最重要的資訊來源。
進入診間，除了醫師問診，後續臨床心理師進行認知功能評估，除了病人接受考試以外，熟知病人的家屬也會被問過一輪，來確認病人的真實狀況。所以，陪病的家屬也要有點耐心陪伴，並提供正確的資訊，才能有最正確的判斷。
對於今天的這位病人，我只能先解釋這些情況，幫忙傳個訊息後退掛，再請他改天再來了。
