長照 2.0新制：個管人員與照管中心協力打造完善照顧服務

作者吳宸菱 - 2022 年 7 月 1 日

長照 2.0對許多人來說有點複雜，真正讓長照 2.0 各項服務啟動的其實是 2018 年年初上路的 「包裹式給付」新制 。新制一般來說，其實就是政策所產生的一個角色(個案管理人員)與新的單位(社區整合服務中心簡稱A單位，又稱長照的個管單位)。這一個個管人員所扮演的角色就是長照2.0的靈魂人物，是為長照的資源做適當的分配及服務的協調者。

而各地的個管中心要到哪裡找尋呢？可以到各縣市的長期照顧管理中心官網，或是直接GOOGLE搜尋「縣市+A單位」，即可找出你所要的縣市A單位名冊，在其中挑選區域A單位聯繫。(可參見此列表整理頁）

當需要照顧家人，卻不知要如何照顧；或是長期照顧人而感到壓力疲累的時候，除了政府單位的長期照顧管理中心(簡稱照管中心)外，可以直接聯繫所在地的「社區整合型服務中心(又稱A單位)」，此A單位可提供的事項如下：

一、說明長照2.0服務內容

二、協助申請長照服務

三、到府評估個案需求、擬定照顧服務計畫、連結長照服務，並追蹤個案接受服務後的情形。

大家可能會想，不是由政府單位來評估嗎？為什麼又多了個管單位也來評估？他們之間有什麼關聯性嗎？答案是：是的，這兩個單位在長照的業務下是分工合作的模式。

長照服務的申請

民眾在所在地區域的個管單位(A單位)申請長照服務：

由A單位提供公版的服務申請書，提供民眾填寫基本資料和服務需求，由A單位傳真所在地負責地區的照管中心受理收件，後續由照管中心與民眾進行聯繫約好時間家庭訪視，進行長照需求評估，在評估完成後就會將案件交A單位(協助民眾申請的單位)進行後續的照顧計畫擬定與服務安排。

民眾可直接在所在地區域的照管中心申請長照服務：

可至各縣市長照中心官網下載服務申請書，將申請書內容填寫傳真區域照管中心，有的縣市除受理傳真，也有線上填寫服務申請書。

長照服務的管理

照管中心：新受理的申請案，簡稱新案，在第一次評估長照需求核准長照需求等級後，會在一年到期後，將會再進行複評，也就是重新評估長照需求等級，內容也包含使用者的身份福利別變更，了解過去一年在服務介入後的變化等。
個管中心(社區整合中心／A單位)：

在接獲照管中心的電子派案件後，將會與民眾進行第一次的訪視評估，依長照中心提供的評估建議及需求等級後，與使用者、家屬進行服務需求的討論，依據長照2.0的類別及項目擬定，個管中心為民間單位，提供的是管理服務，將會在訪視後擬定的計畫項目及A單位的服務契約與民眾進行簽立。在計畫期間會進行月個月一次電話訪問，向家屬了解接受服務的情況，身心變化等等，在半年後將再進行家庭訪視再確認服務內容變更等事項。

項目/單位名稱	照管中心	個管中心
長照核定額度	依評估結果核定等級	X
長照計畫擬定	X	擬定計畫
例行訪視評估時間	一年一次	每月電訪、半年家訪
計畫變更	X	協助家屬調整適切計畫
身份別/申請外勞/機構住宿等資格變更通知	掌握資格的變更後，連同額度會重新核定	接獲長照中心的變更後，向家屬及連結的各項服務單位進行通知，可能跟額度及部分負擔的費用有關。
變位服務單位	可更換個管中心	有權限更換服務單位
其它資源連結	X	協助使用者進行資源連結或轉介服務等。

來源：本文作者自行整理差異表

從實務上來說，過去長照十年沒有個管中心的角色，所以現在所見的個管的業務都是過去長照中心的照管專員來執行，現行長照2.0就是將業務專業分工，讓長照中心照管專員進行專業的評估與管理監督服務單位，最直接管理的單位就是個管中心。

換句話說，個管中心的上層單位就是長照中心，而當個管中心安排好其它單位來提供服務之後，使用者、家屬若在安排的服務上有疑慮，或是需更換服務單位，而或者有其它資源需諮詢，就是直接找所屬的個管中心的個案管理人員(又稱個管師)，因此了解不同單位的業務分工，在使用者或是家屬如果需要聯繫相關事項，即可對應正確的單位以獲得正確的回應。