失智症中期照顧指南：照顧者必知的六大症狀與五大照顧方式
作者 家天使 - 2023 年 5 月 20 日
當失智症邁入中期，「重複性」會比失智症初期還要嚴重，例如重複買一樣的東西、重複已經問過的事情；「遺忘」的嚴重度也會開始影響到日常生活，需要他人協助。照顧者要對中期失智症狀有基礎理解，才能提供較好的照顧。
中期失智症常見症狀
中期失智症患者的生活能力逐漸下降，難以處理日常生活的事務。在個性情緒、行為表現上的症狀也會越來越明顯、混亂，已經與他們以前的樣子完全不同了。
一、遺忘
- 短期與長期記憶都會衰退，尤其新事情的記憶力越來越糟。
- 難以辨認熟悉的環境（例如認不出廁所的位置）。
- 叫不出家人朋友的名字或錯認。
- 忘記刷牙、使用遙控器、購物等基本生活能力。
- 大小便忘記如何處理（例如認不出大便、不會脫褲子）。
二、誤認
- 錯認天氣、日期與時間。
- 錯認家人朋友的臉或名字。
- 認為家人朋友是別人偽裝的，想趕走他們。
- 不認為自己在家，吵著要回家。
三、妄想
- 被害妄想，認為有人要害自己。
- 認為被家人遺棄。
- 認為配偶外遇、不忠。
四、視聽幻覺
- 覺得房間裡有其他人。
- 看到已過世的親人朋友。
- 聽見不存在的聲音。
五、日常生活問題
- 不願洗澡。
- 不願吃飯，或重覆要進食。
- 日夜顛倒、睡眠障礙。
- 日落症候群的情況逐漸嚴重。
- 語言能力降低。
- 漫遊躁動、退縮、漠不關心。
- 情緒障礙。
六、不適當的行為
- 言語或行為的暴力
- 在公共場合做出不適舉動（例如脫褲子、撫摸性器官）
失智症中期照顧方法
照顧中度失智症患者，可以參考以下的照顧方式：
1. 溝通上： 說話速度放慢、講話清晰，多重複幾次，搭配肢體語言或物品說話。
2. 環境上： 維持失智者熟悉、穩定的生活環境，不要做太大的變化；並對容易發生意外的地方如熱水開關、瓦斯爐，標上顏色鮮明的記號。
3. 生活上： 為失智者設計日常作息規劃表、多鼓勵他們參與日常活動。（找活動？可以使用長照喵平台！）
4. 拒絕洗澡： 長輩拒絕洗澡，可以轉移注意力，或改變洗澡時間、改以擦澡代替等。（參考好文：長輩拒絕洗澡怎麼辦？）
5. 飲食問題： 長輩若拒絕吃飯，可能與食物、長輩口牙能力、用餐環境有關。（參考好文：失智者拒絕吃飯怎麼辦？）
關於妄想：失智者的妄想是種「堅定不移的信念」，跟他們講道理是沒用的，建議轉移他們注意力、同理他們的感受。（參考好文：面對失智症妄想，請把握三不三要原則）
6. 其他： 讓親友、鄰居了解失智者的狀況，同時保管好失智者的錢財，避免被有心人士占用。
失智症照顧是條漫長道路，適時地尋求協助，對自己好也對長輩好！
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📖 參考資料來源 邱銘章、湯麗玉，失智症照護指南，2009，原水文化
