
身邊的朋友,知道我媽失智之後,常常會問我:
“micky我身邊的長輩啊,最近幾天常常都忘東忘西的,那我這樣是要帶她去看醫生嗎?”
真的很常有人問我這個問題,就我的理解而言,老化跟失智是不一樣的,失智是認知功能障礙,影響到他生活自理能力
認知能力 | 老化 | 失智 |
記憶回想能力 | ⭕(經提醒仍可以) | ❌ |
病識感 | ⭕ | ❌ |
生活自理能力 | ⭕ | ❌ |
判斷力 | ⭕ | ❌ |
聽指令執行力 | ⭕ | ❌ |
社交能力 | ⭕ | ❌ |
辨別臉孔能力 | ⭕(經提醒仍可以) | ❌ |
自行購物能力 | ⭕ | ❌ |
如果你是一般人正常的老化,忘記的東西之後通常都會回想起來,就算真的沒有回想起來,他會知道自己有忘記這件事情;
可是如果你是得了失智症的人,他是完完全全記憶消失,連自己有忘記這件事情都不知道,更別提說要回想起來了。
舉例來說,像是我媽,常常已經吃過飯了,但是因為他失智他就忘記自己吃過飯,就一直吵著要吃飯,妳跟她說吃過了,碗盤也洗過了,
但他就是不相信,他就覺得沒有吃就是沒有吃,一天可能好幾次會重複這樣的狀況。
所以說失智症的他們可能會暴瘦或者暴胖,因為對於進食這件事情有錯誤的認知,
另一個例子是我在出門前發現瓦斯爐沒有關,跟他說你忘記關了,你怎麼沒有關呢?
他反而會問你:我有開嗎?不是我開的。
就跟喝醉酒斷片一樣,失智症的整個記憶是消失的
要讓大家更方便理解,我用電腦來譬喻說明,人的記憶就像是電腦的記憶體或像 usb 一樣,主要目的就是儲存記憶的一個空間。
假如你今天是正常人,照理說你的記憶應該是可以正常提取或讀取你以前舊的檔案資料,然後也可以新增新的檔案資料進去,因為他們的usb是正常運作的,
有新的記憶新的資料,他們都會歸檔,要提取的時候都會知道路徑怎麼走。
但是得失智症的人,依照嚴重程度,輕度他們在讀取檔案時會有困難,檔案路徑可能會有錯誤,
稍微輕中度他們是沒有辦法很快速的提取或讀取他以前存放在他 usb 里面的檔案。
然後同時他是無法儲存新的記憶進去的,
就好像他的 usb已滿了,磁碟空間不足,無法再儲存新的東西。
中度以上再嚴重一點那個檔案甚至會慢慢地。
隨著他的病程變化,他原有的usb裡面的檔案可能也會逐漸消失,硬碟毀損而無法復原……
除了新的記憶沒有辦法儲存進去之外,越後面近期發生的記憶,也會越容易遺忘,
比如說他結婚後的記憶是比他小時候記憶更晚才儲存的,比較晚儲存的短期記憶就更快會消失,
反而是對以前的事情記得比較清楚,就是長久的記憶那一塊他會記得更清楚,
所以常常他會回到過去,回到小時候的自己,認為自己還沒結婚、沒生過小孩,整個時空背景是錯亂的。
當他遇到不知所措的時候,他會容易把以前小時候的那一段記憶或模式習慣拿出來應對,
因為這是他身體的反射與長期累積的自主反應,所以我開始會去了解他以前的生命歷程、生命故事,
在他小時候的時空背景有做過哪些事情,揣摩當時的他會有甚麼樣的心情和反應,
慢慢學著用她熟悉的方式來對待她。
雖然他們會從忘東忘西開始,慢慢忘記穿衣洗漱,甚至忘記自己的家人,忘記我們是誰,
但是我會幫她記得,那些我們一起做過的,我都會記得的!