提升長者軟食力！從概念到實作，長輩由口進食不再困難！

作者小編精選 - 2023 年 8 月 16 日

這一天，小編很榮幸受邀到「佳樂美」和「食食樂」共同舉辦的「軟食力享美味日日幸福好食光」，認識究竟如何幫助長輩吃得更安全、營養又美味！

由口進食，到人生的最後一刻

在分享會的一開始由日本的攝食吞嚥認定士山崎昇先帶我們了解何謂日本的「由口進食到人生最後一刻」!

由口進食可以說是在「患者優先」精神的推動下被逐漸養成的觀念，希望我們的長輩都可以不為鼻胃管和胃造廔等方式進食，因此，解決長輩的吞嚥困難就成了達到由口進食理想的必經之路，介護食因而誕生。

介護食的三大重點：

調整為安全的物性（質地）安全性是介護食首要考量的重點，隨著長輩吞嚥能力的退化，當食物過稀無法刺激長輩的吞嚥反應時，就會導致長輩有嗆咳的情況發生，嚴重甚至可能造成吸入性肺炎，因此為了確保長輩的食用安全，介護食多有「成團不易離散」、「滑順不黏口」的特點，簡單的說就是變好咬、變好吞、更安全。
追求美味不管什麼年紀，美味的食物都是人人喜愛的，而介護食的誕生讓不同的餐點可以被分開，讓長輩不再是食用一碗五味雜陳的糊食，而是能夠品嘗不同食物的味道。
調整食物外觀、促進食慾飲食除了強調香氣與味道，餐點的顏色、外觀也是一大重點，透過調和粉（介護食的一種）的巧妙作用，可以讓糊食成團並依據自己的喜好塑形，例如：將黏性很強的粽子與調和粉打成糊後，再重新塑形成粽子的樣子，讓餐桌上的長輩彷彿是跟孫子吃的是同樣的粽子，增加長輩的食癒，也能攝取更多的營養素。

維持咀嚼力與吞嚥力的秘訣

介紹完介護食後，王雪珮語言治療師很詳細的分享如何幫助長輩維持咀嚼力和吞嚥力，以及根據國際吞嚥質地標準IDDSI講解處於不同年齡階段、護理環境如何提供合適的吞嚥障礙照顧。

以下簡介「語言治療師」為長輩進行吞嚥評估與擬訂計畫時的三大方向：

給對的飲食質地
給對的進食策略
每日吞嚥運動

因此，雪珮治療師教我們依據IDDSI用叉子測試食物的質地

IDDSI固體食物與飲品質地分級，圖片來源：https://www.seniordeli.com/iddsi/

7EC容易咀嚼：以叉子側面即可將食物切斷或分隔；叉子按壓食物，拇指指甲變白時，食物會被壓扁及變形，並且叉子移開後，食物不會恢復原狀。
6軟質及一口量：除了須滿足7EC條件外，食物大小限制為1.5CM X 1.5CM。
5細碎及濕軟：叉子下壓食物時，在拇指不泛白的力量下，食物就可以輕易壓碎。
4糊狀：食物可以在叉子上，少量食物可能由叉子間流出，形成尾巴狀。
3流質：用叉子撈起時，液體會慢慢持續不斷從叉子縫中流出。
2、1、0：較稀薄的流質飲品。

介護食實作分享

最後曾姿瑤營養師親自下廚，分享如何在家中製作安全健康的介護食，首先，從讓食物變得「容易咀嚼」開始，營養師示範如何軟化肉品後進行烹飪。製作完成後，雪珮治療師用叉子測試軟化過後是否符合分級的標準，並讓在場的來賓試吃軟化前後的口感，小編入口後確實感到驚艷，肉質變得十分軟嫩，甚至有在場的來賓覺得口感接近魚肉了。

緊接著，營養師教我們如何將糊食凝成團，並且可以自己準備模型，將調整過後的糊食重新塑形，提升美觀讓長輩的食慾更好！

令小編印象很深刻的是，在製作的過程中，王雪珮治療師與曾姿瑤營養師更分享他們去榮民之家做介護食版本的牛肉麵的故事，讓我深深體會原來介護食不單單只是安全、營養這麼簡單，另一方面更是讓長輩們重新能夠吃到自己喜歡的食物，讓他們的晚年不留遺憾，聽完的當下真的是滿滿的感動！