【長照懶人包】長照補助：認識長照四包錢，我可以怎麼使用補助？（下）
作者 邱壬貞 - 2025 年 12 月 2 日了解長照補助下的輔具與無障礙設施補助、交通接送與喘息服務，解決照顧者居住環境安全與在接送與喘息上的困難，讓被照顧者能夠更順利地在家中活動、前往醫療、復健或社區活動中心，並為照顧者提供喘息的時間與機會。
此篇接續上一篇：【長照懶人包】長照補助：認識長照四包錢，我可以怎麼使用補助？（上）
二、輔具及居家無障礙環境改善服務
被照顧的對象不愛動、容易受傷、心情不好胡思亂想、認為自己什麼都做不好，或對照顧者嫌東嫌西、各種聲控與依賴照顧者，照顧者深感壓力，被照顧者也不開心，有時候，這些問題源自「目前的環境對障礙不友善」。
當一個家需要上下樓梯、門框太小、出入口有門檻，輪椅使用者將無法順利穿梭家中空間；光線不良，牆壁、扶手與門把顏色太過接近，視力或判斷能力變差的人行動將變得緩慢，或每一移動就充滿畏懼；餐具過小或過於複雜，中風復健或失智手部動作退化的人將拿不穩、飯菜掉滿地，徒傷自尊；便盆過高、過矮、找不到施力點或不穩，腿部無力的失能者將必須犧牲自己的隱私，透過他人的協助換取如廁需求。
當目前的環境，讓被照顧的人生活環境受到限制，在想做但無法的失落中，有些人會變得什麼都不想做，只能透過指使別人，讓生活至少有一部分在自己的掌控範圍，沒人在身旁時會相當不安或胡思亂想，或有些照顧者，期待能讓被照顧的人盡量達到原有的生活品質，耗用自己的體力來揹人上下樓梯、餵食、每次上廁所隨傳隨到，可能因此產生身體傷害，或在長期的照顧最後雙方都不開心。 事實上，這並不是最好的照顧與被照顧方式，只是並非輔具專業的我們，不知道其實有更好的調整方式。
因此，當你覺得照顧起來有點累，或被照顧的人常常抱怨自己想做某件事但做不到、相當依賴或習慣指使照顧者，就是詢問有無這項服務的最佳時機。如果想瞭解更多，可參考康健雜誌輔具與居家環境改善說明。
輔具評估及居家無障礙改善服務，理想上是透過專業人員評估與器具補助款，讓家庭可以在改善照顧與行動方式的同時，避免過高的開支帶來負擔。事實上，這個理想建立在「先有專業人員評估」，換言之，如果自己去租借或購買所缺少的輔具，有可能無法請領補助。
三、交通與接送服務
送醫、回診、復健、前往特定機構時，即使自己有車，也不一定適合失能的照顧對象搭乘，當照顧者自己有工作無法接送，每周多次參與的復健課程、老人共餐或其他活動參加將變得不規律，進而導致被照顧的人在缺乏腦力或肌力刺激下更加退化，或因為每天關在家附近，缺乏生活目標。
交通接送服務，是在自行接送被照顧的人往返醫療、復健單位或社區活動中心遇到時間或人力困難時，或雖然沒有困難，但在交通開銷過大時，可申請看看的服務。
透過長照補助的交通接送，只要被照顧的人已成年，而且CMS等級在4到6之間，就可以自行透過交通前往醫院、日照中心等單位，並減少輪椅、記憶問題導致容易下錯站、迷路等行動上的風險與不便，而如果未成年，或CMS等級大於7（通常是被照顧者重度失智、臥床），這個服務也可由照顧者陪同搭乘，在有補助部分交通費下維持生活基本功能。
四、喘息服務
照顧是一場馬拉松，當全心投入照顧中，如同在起跑點全力衝刺，體力再好的長跑健將都會耗竭，勢必需要喘息，但如果身為全職照顧者，一時半刻要找到照顧替手相當困難，此時喘息服務就有它的意義：搜尋巷弄長照站，或家庭照顧者中心，有些單位會提供讓照顧者參加活動的同時，派員協助障礙者的基本身體照顧。
不過，半天三小時和一天六小時的喘息服務，即使家中經濟能承擔，每月時數上限也絕對不足以每天使用，因此相當需要搭配其他服務進行使用。
舉例來說，可以透過交通接送服務搭配前往日照中心的機構喘息服務，為自己多爭取來回車程的休息時間；如果長輩臥床但神智清醒，長照喘息時數與居服時數加起來還是不夠，可透過額外申請的個人助理，增加長輩在輔助下自行處理特定事務的能力。
最困難的是臥床而且神智不清的長輩，這確實是長照2.0補助下相對難以協助喘息的時刻。此時，建議至少安排一周或隔周一次一天六小時的喘息，至少讓自己放個假，調節作為照顧者的辛勞。
延伸閱讀
參考資料來源：
- 長照四包錢試算資源： 中華民國家庭照顧者關懷總會
