【長照懶人包】長照補助：認識長照四包錢，我可以怎麼使用補助？（上）
作者 邱壬貞 - 2025 年 12 月 1 日了解長照補助：長照四包錢的服務項目和額度，如何使用這些長照補助的資源以及克服經費限制，提供專業人員服務和其他照護方案，盡可能達到家庭最大利益。掌握長照補助指南，充分利用政府資源照顧家人。
撥打1966或帶著家人出院後，長照專員/個管會來家中評估我們所照顧的人會需要什麼協助，給出一個長照需要等級（CMS)。這個等級代表的是我們可以在長照四包錢中得到政府多少補助。
但究竟什麼是四包錢，我們又可以怎麼使用這些資源呢？本篇指引將聚焦在資源有限，但需長期抗戰下，怎麼使用長照四包錢，才有機會達到家庭照顧者與被照顧者的最佳利益。
長照補助：長照四包錢是什麼？我可以使用嗎？
長照四包錢包含以下四種：
- 照顧與專業人員服務（照顧服務如：居家服務、日照機構等；專業服務為專業醫事人員，如：治療師、營養師等）
- 輔具及居家無障礙環境改善服務（如：裝設扶手、移除門檻等）
- 交通與接送服務（如：就醫或復健交通接送）
- 喘息服務（家中照顧者可申請此服務，如：送長輩至機構，或居服員到府照顧。）
只要照管專員認定受照顧者的長照需要等級在 2 級以上，就可以申請補助，補助金額會依長照需要等級和居住地區的偏遠程度不同。在給付額度表核定內的金額，你只需支付依照家庭經濟狀況計算的自付部分，詳情請見下表。
另外補充說明，若家中聘有外籍看護，照顧及專業服務的補助額度為核定的30%，且不能申請居家服務；而其餘三包錢則不變。 舉例來說，本來一個月有10次專業人員進場，聘請看護後，一個月的額度改為3次，但其他類別不受影響。
本文將針對第一種進行說明，若你只對第二、三、四種類有興趣，邀請你點擊以下連結：
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一、照顧與專業人員服務
協助身體照顧如翻身、洗澡、走路等的居服員，與心理師、職能治療師、物理治療師、營養師、社工、藥師等專業人員都屬於這一包錢補助的服務項目。
理想上，這是要能長期使用這類資源，但在實際經費限制上，即使是補助額度最高的失能第八級，也沒辦法全天都透過補助方式讓人員進入。
專業人員可進場時間更是短暫，最多只能連續服務三個月，最多12次（實際上可能一個月只能一到二次）就必須結案。之後想要這個專業重新進場，需要再等三個月，並且使用不同目標才有機會。
三個月乍聽之下很長，但大多數需要長期照護資源的使用者，需要的可能是復健半年、一年甚至一輩子的照顧，相較之下，三個月相當短促。儘管法規上，額度滿了可以用自費的方式進場，但實際層面上，只有居服員有單位協助自費進場，如果想要找心理師、職能治療師等前述專業服務，目前幾乎沒有長照單位肯開立自費服務，致電個管或照顧專員也沒用。
為了長期抗戰需要，建議用以下方式使用這些資源：
1. 把專業人員當成到家顧問使用
作為可進場時間最短的專業人員，除非專業人員評估單獨和被照顧者工作就能在三個月內完全解決問題，否則，照顧者(可能是家人、看護或居服員)加入學習相當重要，這樣才能在專業人員結案後，照顧者才不會頓失依靠。
2. 讓居服員成為串接照顧的橋梁
居服員是長照體制中少數能持續入家的人員，他所具備的翻身、洗澡等身體照顧技能可能是我們所不會的，居服員在場時段，也讓照顧者有機會出門工作或稍作喘息。
但時數再多，也無法權充看護，而有些被照顧者的特殊情況如智能障礙、自閉症、中風導致的語言困難等也讓居服員不知該如何應付，發生家屬抱怨居服員只會在旁滑手機的窘境。
此時，安排由專業人員教導居服員怎麼操作、照顧者在居服員操作身體照顧時在旁觀察學習，或讓居服員填空被照顧者起床、有照顧需求，但照顧者還沒下班或需要休息的時段，將可達到照顧者稍微擁有自己生活、自己照顧時擁有較多省力方式，居服員也能知道該怎麼協助家庭最佳效益。
延伸閱讀
參考資料來源：
- 長照四包錢試算資源： 中華民國家庭照顧者關懷總會
