老人腳水腫原因有哪些？手腫怎麼辦？教你分辨 4 種類型與 5 大消腫對策

作者家天使 - 2023 年 5 月 24 日

有時候家屬或照顧服務員在照顧長輩時，會發現長輩的四肢尤其是雙腳跟足部怎麼總是腫腫的，或是長輩突然抱怨最近鞋子怎麼穿不下，像上面說的情況，就有可能是水腫(edema)造成的。 事實上，水腫並非一種疾病，它是個表徵，代表著身體某一個環節可能出現問題，因此身為照顧者，一定要特別注意長輩身體是否有水腫的情形。

老人腳水腫與手腫的原因有哪些？認識 4 種常見水腫類型

水腫依照發生的部位，可先分為局部型或全身型水腫。再依照水腫皮膚是否可以按壓分成凹陷型(pitting edema) 跟 非凹陷型(non-pitting edema)。

局部型水腫
主要是單側或是某一個身體部位腫起來。可能是因為維持固定姿勢過久，造成血液回流不佳；或是因為血管堵塞，造成的局部性水腫，很多上班族因為辦公室坐久了，就會發腳怎麼脹脹的，通常都是屬於這種類型，稍微動活動一下大多可以恢復。
全身型水腫
有可能是雙側肢體或全身腫脹。 主要原因可能是營養狀況差、心臟衰竭、腎臟病變等等。
凹陷型水腫
通常都是因為血液回流問題造成，造成水分透過微血管壁累積到周邊的組織，因此用手指按下時，皮膚會呈現凹下去的情形。
非凹陷型
主要原因通常是因為淋巴水腫。淋巴水腫是指說淋巴液回流受到阻塞，常見原因像乳癌手術過後、癌症侵犯、放射治療等，這種水腫的特色就是用力按壓通常都很難凹陷。

📋 老人水腫類型辨識與處理建議表

辨識指標 / 水腫類型	常見發生部位	主要可能原因	辨識特徵	照護對策重點
局部型水腫 (手/腳)	單側肢體或特定部位	固定姿勢過久、血管堵塞	稍微活動後多可恢復	增加肢體活動、抬高患部
全身型水腫	雙側肢體或全身腫脹	心臟衰竭、腎臟病、營養差	範圍較廣且對稱	諮詢醫師限水量、記錄體重
凹陷型水腫	通常發生於肢體末端	血液回流問題	手指按壓後皮膚凹陷	穿壓力襪、減少鹽分攝取
非凹陷型水腫	淋巴受阻部位	淋巴水腫、癌症術後	用力按壓通常難以凹陷	尋求醫療協助與淋巴引流

發現長輩水腫如何處理？5 大日常消腫與預防對策

多活動、別久坐、別久躺，即使是臥床的長輩，也可以在床上從事床上復健活動，最主要的用意就是藉由活動時肌肉的擠壓，增加血液的回流量，減少水腫的情形。當長輩躺在床上時，也可把腳抬高，幫助血液回流。
針對容易水腫的長輩，可以穿著壓力襪或是具有彈性的衣褲，避免血液累積。
針對心臟衰竭或是腎臟病的長輩，一定要向醫師詢問每日可攝取的水量，這些水量不只是喝水的量，還包含吃飯、喝湯、飲料，都算在喝水量裡面，千萬要注意!
仔細觀察與紀錄長輩每天的尿量與排泄量，若發現長輩開始尿量減少、尿意混濁、或是尿意顏色改變，都要提醒家屬尋求醫療的協助。
飲食請清淡，避免鹽分的攝取，增加身體的負擔以及水份的滯留。
針對本身有心臟衰竭或是腎臟病的長輩，記得每天記錄長輩水腫情形以及體重的變化，當狀況有變化時，一定要尋求協助，千萬別輕忽，因為有可能是心臟或是腎臟的功能進一步惡化造成的。