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長照2.0出院準備指南:了解出院準備4大順序與照護選擇

目前政府推動長照2.0有越來越多的資源和服務,讓需要的民眾可以快速的找到窗口與申請所需要的服務。而常見的狀況是,如有家人住院時後續要怎麼理性面對下一步該怎麼做?在醫院面對的是決擇、接踵而來的問題,對於一般人沒有經驗、訓練怎麼可能冷靜處理執行適合當下的事情呢!

有位來自台北的呂阿姨,先生70多歲晚間騎車不慎自撞,倒致全身多處骨折與擦撞傷等送至醫院急診後送加護病房,呂阿姨平時與先生同住,育有一子,孩子剛出社會工作不久平時需工作,遇見此事除了送醫外,接下來完全沒有頭續,只覺得先找住宿式機構再說。

相信很多人遇到也是如此,但事實上照護事宜,還是找合適的人討論,例如長照人員、長照個案管理師,但一開始還沒申請長照2.0前,可以找有長照相關專業的友人諮詢,至少在討論方向上會是聚焦且正確的!

出院準備的4大順序:

出院準備順序

我們也可不求人,自行透過以下順序確認每件事:

一、先讓自己冷靜

因為所有的事全面而來,可能是一個人承受所有的事,但每個階段都有每個階段可能的變化,每一件事都有輕重緩急。

二、找人討論

千萬不要獨自承受這一切,如有兄弟姊妹要一同討論共識,像是費用上的分工、照護人手的分工,也要另外找有類似經驗或是這方面專業的人來諮詢。

三、目前在醫院入住的病房類別

本案是還在加護病房,故需等待轉一般病房。先確認目前住院的身體狀態:本案是意識清楚但完全需依賴他人,身上置留鼻胃管、尿管及使用氧氣機。

四、出院後的照護選擇

本案家庭狀況,照護人手不足,家中經濟狀況尚可,以本案的形況需長時間看護,故往長時間照護方向著手。例如:申請外勞、長時個人看護、住宿式機構 出院時的交通安排:需了解本案身體功能能否坐至輪椅上,輪椅上可選擇復康巴士、無障礙計程車,若無法至輪椅上以救護車為主。

以呂阿姨的情況,可以建議準備轉一般病房前,先確認好在醫院的看護照顧,先詢問醫院護理站有哪些看護中心並做聯繫了解費用等,尤其在照護上本案更需要注意避免長期因臥床而產生壓傷,因此,看護在照護上要留意照顧技巧,如:有沒有落實翻身拍背。後續在看護照顧較穩定時,可準備出院後的照顧。

本案需長時照護,呂阿姨家中不習慣多一個人在一旁,居住空間不足及無能力管理外勞或看護,故選擇住宿式機構。一般找住宿式機構往往不清楚從何找起,建議可從該居住地區的縣市政府社會局找養護機構或長照機構-護養型名冊(可收容鼻胃管及尿管者)、衛生局護理之家名冊(可收鼻胃管、尿管及氣切管者但費用較高),或者可從ALTC長照網路平台篩選所需要的機構資訊,特別建議可儘早確認機構入住,入住機構時需提供體檢報告,因此在入住醫院時即可先安排體檢,避免出院後要再回醫院一趟。

實際情況也常遇到出院前仍未找到機構入住,就面臨可能返家照顧,因此,可再出院準備時調整幾個方向如下:

  1. 問醫生看有沒有辦法轉院:主要讓返家時間拉長,有時間找機構入住
  2. 找「出院準備組」申請長照2.0:長照如居家照顧多為部分時段,但能減輕照顧負擔
  3. 找外勞仲介申請外勞到家照顧:需要管理外勞以及生活,大幅減低照護負擔

住院時到出院前,在這個過程中最常見的就是親屬的壓力、無助,從上述案例即可理解在面臨時可處理的原則與方向,做出更適合的判斷與決定。不過,每個家庭詳細的情形不同,像是個案本身的疾病、身體功能、家庭人力、經濟負荷等,建議可以找長照個案管理師或是長照顧問等專業人士諮詢,讓準備事宜更加周全。


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