長照2.0出院準備指南：了解出院準備4大順序與照護選擇

作者吳宸菱 - 2023 年 1 月 9 日

目前政府推動長照2.0有越來越多的資源和服務，讓需要的民眾可以快速的找到窗口與申請所需要的服務。而常見的狀況是，如有家人住院時後續要怎麼理性面對下一步該怎麼做？在醫院面對的是決擇、接踵而來的問題，對於一般人沒有經驗、訓練怎麼可能冷靜處理執行適合當下的事情呢！

有位來自台北的呂阿姨，先生70多歲晚間騎車不慎自撞，倒致全身多處骨折與擦撞傷等送至醫院急診後送加護病房，呂阿姨平時與先生同住，育有一子，孩子剛出社會工作不久平時需工作，遇見此事除了送醫外，接下來完全沒有頭續，只覺得先找住宿式機構再說。

相信很多人遇到也是如此，但事實上照護事宜，還是找合適的人討論，例如長照人員、長照個案管理師，但一開始還沒申請長照2.0前，可以找有長照相關專業的友人諮詢，至少在討論方向上會是聚焦且正確的！

出院準備的4大順序：

我們也可不求人，自行透過以下順序確認每件事：

一、先讓自己冷靜

因為所有的事全面而來，可能是一個人承受所有的事，但每個階段都有每個階段可能的變化，每一件事都有輕重緩急。

二、找人討論

千萬不要獨自承受這一切，如有兄弟姊妹要一同討論共識，像是費用上的分工、照護人手的分工，也要另外找有類似經驗或是這方面專業的人來諮詢。

三、目前在醫院入住的病房類別

本案是還在加護病房，故需等待轉一般病房。先確認目前住院的身體狀態：本案是意識清楚但完全需依賴他人，身上置留鼻胃管、尿管及使用氧氣機。

四、出院後的照護選擇

本案家庭狀況，照護人手不足，家中經濟狀況尚可，以本案的形況需長時間看護，故往長時間照護方向著手。例如：申請外勞、長時個人看護、住宿式機構出院時的交通安排：需了解本案身體功能能否坐至輪椅上，輪椅上可選擇復康巴士、無障礙計程車，若無法至輪椅上以救護車為主。

以呂阿姨的情況，可以建議準備轉一般病房前，先確認好在醫院的看護照顧，先詢問醫院護理站有哪些看護中心並做聯繫了解費用等，尤其在照護上本案更需要注意避免長期因臥床而產生壓傷，因此，看護在照護上要留意照顧技巧，如：有沒有落實翻身拍背。後續在看護照顧較穩定時，可準備出院後的照顧。

本案需長時照護，呂阿姨家中不習慣多一個人在一旁，居住空間不足及無能力管理外勞或看護，故選擇住宿式機構。一般找住宿式機構往往不清楚從何找起，建議可從該居住地區的縣市政府社會局找養護機構或長照機構-護養型名冊(可收容鼻胃管及尿管者)、衛生局護理之家名冊(可收鼻胃管、尿管及氣切管者但費用較高)，或者可從ALTC長照網路平台篩選所需要的機構資訊，特別建議可儘早確認機構入住，入住機構時需提供體檢報告，因此在入住醫院時即可先安排體檢，避免出院後要再回醫院一趟。

實際情況也常遇到出院前仍未找到機構入住，就面臨可能返家照顧，因此，可再出院準備時調整幾個方向如下：